Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je jednou z najčastejších hormonálnych porúch u žien v reprodukčnom veku. Podľa medzinárodných štatistík postihuje približne 1 z 10 žien. To je skutočne obrovské číslo, ak si uvedomíme, že ide o stovky miliónov žien po celom svete. Napriek tomu je PCOS stále téma, o ktorej sa hovorí málo. Veľmi málo. Mnohé ženy o ňom nevedia, kým nezačnú čeliť problémom ako je nepravidelná menštruácia, neúspešné pokusy otehotnieť alebo zmeny na tele, ktoré ovplyvňujú ich sebavedomie.
Čo je však ešte vážnejšie, PCOS sa často dlhé roky nediagnostikuje, pretože príznaky bývajú zľahčované, zamieňané za normálne hormonálne výkyvy alebo vysvetľované stresom či nezdravým životným štýlom. Žena potom môže roky žiť v neistote, bez správnej liečby a podpory, pričom jej zdravotný stav sa pomaly zhoršuje.
Preto je september, mesiac osvety o PCOS, taký dôležitý. Je to príležitosť hovoriť nahlas o tom, čo PCOS znamená, ako sa prejavuje a prečo je potrebné, aby každá žena mala dostatok informácií a prístup k pomoci.
Čo je PCOS a prečo je také ťažké ho diagnostikovať?
Názov syndróm polycystických vaječníkov môže pôsobiť zavádzajúco. Mnohé ženy si myslia, že ide výlučne o problém s cystami na vaječníkoch. Pravda je však komplexnejšia. PCOS je hormonálna a metabolická porucha, ktorá ovplyvňuje celý organizmus - od reprodukčného systému cez metabolizmus až po psychické zdravie.
Diagnostika PCOS prebieha podľa tzv. Rotterdamských kritérií, ktoré zahŕňajú tri kľúčové body:
- Nepravidelná alebo chýbajúca ovulácia: Teda nepravidelná či úplne chýbajúca menštruácia.
- Zvýšená hladina mužských hormónov (androgénov): Dá sa zistiť buď z krvi, alebo na základe vonkajších prejavov, ako je nadmerné ochlpenie, akné či rednutie vlasov.
- Polycystická štruktúra vaječníkov: Viditeľná na ultrazvuku.
Na stanovenie diagnózy stačí, ak sa potvrdia dve z týchto troch kritérií. Aj napriek tomu mnoho žien čaká roky, kým dostane odpoveď. Ich príznaky sa totiž často zamieňajú s bežnými problémami alebo sa zľahčujú ako dôsledok stresu či puberty. Aj preto je dôležité, aby žena nezanedbala ani zdánlivo banálne príznaky, ktoré jej telo vysiela.
Ako PCOS ovplyvňuje ženský cyklus?
Nepravidelná menštruácia, vynechané cykly alebo naopak veľmi slabé krvácanie - to všetko sú typické signály PCOS. Žiaľ, práve tieto prejavy bývajú často podceňované. Mnohé ženy počujú od svojho okolia alebo dokonca aj od lekárov, že je normálne, keď cyklus kolíše alebo že sa to časom upraví. Lenže práve toto zdržiava včasnú diagnostiku a začiatok vhodnej liečby.
Menštruačný cyklus je prirodzeným zrkadlom hormonálnej rovnováhy. Ak sa mení, nie je to len detail, je to jasný signál, že telo niečo potrebuje. A pri PCOS je to často výstražné volanie, ktoré by sme nemali ignorovať.
Depositphotos
Genetika a epigenetika PCOS
PCOS je komplexná porucha, pri ktorej zohráva úlohu genetika aj prostredie. Výskumy ukazujú, že u žien, ktoré majú v rodine matku alebo sestru s PCOS, je riziko až 2-3x vyššie. Identifikovaných bolo viac než 15 génov spojených s hormonálnou reguláciou (napr. FSHR, LHCGR, DENND1A), ktoré môžu zvyšovať náchylnosť k poruche.
Zaujímavý je aj pohľad epigenetiky, teda toho, ako prostredie zapína alebo vypína určité gény. Obezita, stres, nedostatok spánku či toxíny z prostredia môžu meniť expresiu génov súvisiacich s inzulínovou rezistenciou a produkciou androgénov. Preto nie všetky ženy s rovnakou genetickou predispozíciou PCOS skutočne rozvinú - záleží aj na životnom štýle a prostredí.
Typické príznaky PCOS
Najčastejším signálom je nepravidelný menštruačný cyklus. Krvácanie môže byť nepravidelné, veľmi slabé alebo naopak extrémne silné. Niektoré ženy menštruujú iba niekoľkokrát do roka, iné môžu mať vynechané cykly celé mesiace. Dôvodom je chýbajúca alebo nepravidelná ovulácia, teda proces, pri ktorom vajíčko opúšťa vaječník.
S tým úzko súvisí aj problém s plodnosťou. Ak žena neovuluje pravidelne, šanca na otehotnenie sa výrazne znižuje. PCOS je dnes jednou z hlavných príčin ženskej neplodnosti. To však neznamená, že ženy s PCOS nemôžu otehotnieť. Často však potrebujú odbornú pomoc alebo dlhší čas.
K ďalším kľúčovým príznakom patria:
- Metabolické komplikácie: Ženy s PCOS majú častejšie problémy s nadváhou, zvýšeným cholesterolom, vysokým krvným tlakom a sú vystavené vyššiemu riziku vzniku cukrovky 2. typu.
- Inzulínová rezistencia: Stav, kedy telo síce produkuje inzulín, no bunky naň nereagujú správne. Výsledkom je únava, priberanie a ťažkosti so zhadzovaním váhy.
- Zvýšená hladina androgénov: Ktorá spôsobuje tzv. mužské príznaky - nadmerné ochlpenie na tvári, hrudi či bruchu, vypadávanie vlasov v oblasti temena hlavy alebo hormonálne akné.
- Cysty na vaječníkoch: Ktoré sú často viditeľné pri ultrazvukovom vyšetrení.
Tieto príznaky sa môžu objavovať v rôznej kombinácii a intenzite. Niektoré ženy majú iba mierne ťažkosti, iné zápasia s viacerými problémami naraz.
Vedľajšie príznaky, ktoré ženám znepríjemňujú život
Okrem hlavných prejavov PCOS, ktoré sme si popísali vyššie, sa často objavujú aj ďalšie, ktoré dokážu výrazne znížiť kvalitu života:
- Hirsutizmus: Nadmerné ochlpenie na tvári, brade, hrudi, bruchu alebo stehnách. Tento príznak je pre mnohé ženy psychicky náročný a môže viesť k pocitom hanby či zníženému sebavedomiu.
- Hormonálne akné: Vyrážky, ktoré sa typicky objavujú v oblasti čeľuste, brady a krku. Na rozdiel od bežného akné býva toto odolnejšie voči kozmetickej starostlivosti.
- Vypadávanie vlasov: Rednutie vlasov najmä v oblasti temena, čo je dôsledok zvýšenej hladiny androgénov.
- Priberanie alebo problémy so zhadzovaním váhy: Aj pri aktívnom životnom štýle môže byť u žien s PCOS redukcia hmotnosti náročnejšia.
- Chronická únava a problémy so spánkom: Mnohé ženy uvádzajú pocit neustálej vyčerpanosti, ktorý súvisí s inzulínovou rezistenciou aj hormonálnou nerovnováhou.
- Psychické ťažkosti: Depresie, úzkosti, výkyvy nálad či znížené sebavedomie sú u žien s PCOS častejšie než u bežnej populácie.
Tieto vedľajšie príznaky síce nebývajú život ohrozujúce, ale majú obrovský dopad na kvalitu každodenného života. A práve preto by ich spoločnosť ani zdravotníci nemali podceňovať.
Čo môžu ženy urobiť?
Dobrá správa je, že hoci PCOS nemožno úplne vyliečiť, existujú spôsoby, ako ho zvládať a zmierniť jeho prejavy. Každá žena má predsa právo poznať svoje telo a mať prístup k podpore.
- Odborná diagnostika: Návšteva gynekológa alebo endokrinológa je základom.
- Úprava životného štýlu: Vyvážená strava, pravidelný pohyb a práca so stresom môžu výrazne pomôcť pri inzulínovej rezistencii a hormonálnej rovnováhe.
- Podporná liečba: Od medikácie až po výživové doplnky a psychoterapiu.
- Komunity a zdieľanie skúseností: Podpora od iných žien, ktoré PCOS zažívajú, je často nenahraditeľná.
Najnovšie prístupy v liečbe
Liečba PCOS je v roku 2025 personalizovanejšia než kedykoľvek predtým. Napríklad taký metformín, tradične používaný pri cukrovke 2. typu, ostáva základom pri inzulínovej rezistencii, zlepšuje citlivosť buniek na inzulín a pomáha regulovať cyklus. Štúdie ukazujú, že látky ako inozitol (myo-inozitol a D-chiro-inozitol) zlepšujú ovuláciu, hormonálnu rovnováhu aj metabolizmus glukózy, často s menej vedľajšími účinkami než farmakologická liečba.
Máme však aj nové typy hormonálnej antikoncepcie. Ide o kombinácie s nižším obsahom estrogénu alebo s antiandrogénnym účinkom (napr. Drospirenón). Tie prinášajú lepšiu kontrolu akné, ochlpenia a zároveň menšie riziko vedľajších účinkov. V neposlednom rade je tu personalizovaná terapia. Genetické a hormonálne testovanie umožňuje lekárom cielenejšie rozhodnúť, aká kombinácia liekov, doplnkov a životného štýlu bude pre konkrétnu pacientku najúčinnejšia.
Strava a výživa pri PCOS
Jedným z kľúčových pilierov zvládania PCOS je výživa!
- Nízkoglykemická strava (low GI): Potraviny, ktoré nespôsobujú prudké výkyvy cukru v krvi, znižujú inzulínovú rezistenciu a podporujú hormonálnu rovnováhu.
- Stredomorská diéta: Podľa štúdií je tento typ stravy (ryby, olivový olej, orechy, strukoviny, zelenina) spojený s nižšou mierou zápalu a lepšou plodnosťou u žien s PCOS.
- Dôležitosť bielkovín a vlákniny: Vyšší príjem kvalitných bielkovín (ryby, strukoviny, tofu, vajcia) pomáha regulovať hladinu glukózy, zatiaľ čo vláknina spomaľuje vstrebávanie cukrov a podporuje zdravú črevnú mikrobiotu, ktorá zohráva významnú úlohu aj pri hormonálnej rovnováhe.
September, mesiac osvety o PCOS, nám pripomína, že každá žena si zaslúži vedieť, čo sa deje v jej tele. Že žiadny príznak by sa nemal zľahčovať. Žiadny! A že hovoriť o probléme je prvý krok k riešeniu. Vzdelanie, otvorená diskusia a podpora komunity dokážu meniť životy. Ak máte pocit, že niečo nie je v poriadku, verte svojmu telu. Nie je normálne trpieť v tichosti. A nie je hanbou požiadať o pomoc. Je normálne hovoriť a pýtať sa.
Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos
